在輻射損傷臨床檢驗中，方法簡便的淋巴細(xì)胞微核檢測指標(biāo)，已得到廣泛的應(yīng)用，并已作為我國診斷職業(yè)性放射損傷的重要指標(biāo)之一。為了解我市放射工作人員的健康狀況，我們于2001年10月對我市放射工作人員進(jìn)行了健康體檢，并對外周血淋巴細(xì)胞微核進(jìn)行了分析，現(xiàn)將微核檢測結(jié)果報告如下。

1　對象與方法

1.1　對象　接觸放射線的工作人員185名，男性142人，女性43人。年齡19～60歲，平均年齡32.50歲。工齡0.5～35a，平均工齡7.76a。主要接觸的射線有X射線和?射線。對照組選不接觸射線的健康醫(yī)務(wù)工作者74人。男性56人，女性18人，年齡20～55歲。

1.2 方法 取靜脈血約0.3ml無菌條件下接種于培養(yǎng)瓶內(nèi)（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所制備），將培養(yǎng)液搖勻置（37.0±0.5）℃培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)，52h后收獲細(xì)胞，常規(guī)低滲、固定、制片，Giemsa染色，鏡檢，每例標(biāo)本在油鏡下計數(shù)1000個胞漿完整已轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞。微核判定標(biāo)準(zhǔn)：游離于胞漿中，與主核完全分離，呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，嗜色性與主核一致，直徑小于主核的1/3。所有的陽性結(jié)果均由2人以上觀察鑒定，計數(shù)淋巴細(xì)胞微核和微核細(xì)胞率以千分率表示。

2 結(jié)果

2.1 放射工作人員與對照組的微核檢測結(jié)果　放射組的平均微核率和平均微核細(xì)胞率分別為1.60‰和1.36‰。而對照組的平均微核率和平均微核細(xì)胞率分別為0.76‰和0.32‰，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。見表1。



2.2 不同工種放射工作人員的微核率比較 從事醫(yī)用同位素和工業(yè)同位素比從事放射診斷和工業(yè)探傷的放射工作人員平均微核率和平均微核細(xì)胞率稍高，差異無顯著性（P>0.05）見表2。



2.3 不同工齡的放射工作人員微核率比較 各工齡組的平均微核率和平均微核細(xì)胞率差異均無顯著性（P>0.05）.見表3。



2.4 不同性別放射工作人員的微核率結(jié)果　男、女兩組結(jié)果差異無顯著性P>0.05見表4。



3 討論

微核率檢測是電離輻射生物效應(yīng)的敏感指標(biāo)之一，當(dāng)射線作用于間期細(xì)胞的染色體時，可導(dǎo)致染色體損傷、斷裂，產(chǎn)生斷片，在細(xì)胞分裂末期形成子細(xì)胞時，這些斷片可滯留在胞質(zhì)中形成微核。因此，微核率的高低可以間接反應(yīng)機(jī)體的吸收劑量。本次調(diào)查的放射工作人員的平均微核率和平均微核細(xì)胞率分別為1.6‰和1.36‰，雖在正常值（≤3‰）范圍內(nèi)，但比對照組高，與對照組比較差異有顯著性。說明低劑量率電離輻射對放射工作人員有一定影響。不同工種、不同工齡和不同性別的放射工作人員之間微核率和微核細(xì)胞率均無顯著性差別，這與文獻(xiàn)報道的結(jié)果相似。一般來說，射線工作者的工齡越長，受照的累積劑量越大，微核率也應(yīng)明顯升高，也有文獻(xiàn)報道隨著工齡的增加微核率有升高的趨勢，但本文結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有隨工齡增加而微核率升高的趨勢。據(jù)蔣本榮等報道動物全身照射后，微核率立即升高，一個半月后急劇下降。由此看來，微核指標(biāo)反映近期受照情況較靈敏。因此，筆者認(rèn)為，在放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)中，利用微核監(jiān)測近期的放射防護(hù)狀況和評價輻射效應(yīng)，具有實(shí)際應(yīng)用意義。（王恩楷，張元軍）