詳細：專家，您好！我想咨詢以下職業(yè)健康管理方面的問題：

1. 職業(yè)病鑒定流程是什么？目前，有哪些規(guī)定？

2. 是否只要存在職業(yè)危害因素，不管濃度度大小，員工暴露頻率，都需要每年做職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測？可能接觸這些職業(yè)危害因素的人員都必須依照GBZ188-2007的要求做職前，在職和離崗體檢呢？比如柴油叉車司機所接觸的一氧化炭濃度為0.2毫克/立方米，大大低于國家的接觸標準30毫克/立方米，是否需每年對柴油叉車司機接觸一氧化炭的量作監(jiān)測？柴油叉車司機是否需要做職業(yè)健康體檢呢？偶爾會進行手工電弧焊（一周一次，每次10分鐘左右），是否需要每年監(jiān)測電焊時的煙塵，臭氧，紫外線等指標，并組織電焊人員根據(jù)這些職業(yè)危害因素做職業(yè)健康體檢呢？

3. 根據(jù)我的理解，國家在對化學性和物理性職業(yè)危害因素的管理上是不同的。只要存在化學性毒物，就需要配備PPE,每年監(jiān)測，組織職業(yè)健康體檢；而對于物理性職業(yè)健康因素，比如噪聲，只有超過了接觸限值：8小時等效聲級85分貝才需要配備PPE，每年監(jiān)測并組織職業(yè)健康體檢。不知道理解是否對，煩請專家指正。謝謝！

專家答復 國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心 馬駿主任

龍小紅,你好

現(xiàn)就你的問題作簡要回答。

問題1.職業(yè)病鑒定是勞動者對職業(yè)病診斷結(jié)果不服,向衛(wèi)生行政部門設(shè)立的職業(yè)病鑒定部門進行申訴,一般接到職業(yè)病診斷證明書三個月內(nèi),對結(jié)果不認可時進行申訴,目前,進行職業(yè)病鑒定需要的材料與職業(yè)病診斷相同,具體規(guī)定可以依照國家法律<<職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法>>.(2013年4月10號修訂發(fā)布)

問題2.不同的職業(yè)危害因素,國家規(guī)定不同,并不是不管濃度度大小，員工暴露頻率，都需要每年做職業(yè)衛(wèi)生檢測,具體可以查詢《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第47號2012年6月1日實施。

職業(yè)健康監(jiān)護問題，必須依照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法(國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號）以及GBZ188規(guī)定。柴油不充分燃燒可以產(chǎn)生少量的一氧化碳，一氧化碳的含量低于國家標準，按照GBZ188-2007規(guī)定，可以不需要每年進行體檢，但是，叉車司機為大型車駕駛員，按照GBZ188-2007規(guī)定，大型車及營運性職業(yè)駕駛員,必須每年進行職業(yè)健康監(jiān)護。GBZ188-2007上沒有具體規(guī)定手工電弧焊體檢周期，可以參照接觸其他粉塵的體檢周期確定，如小于國家標準，2年一次等。

問題3《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第47號2012年6月1日實施。存在職業(yè)病危害的用人單位，應當委托具有相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應當委托具有相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。關(guān)于配備PPE的問題,目前各種規(guī)定中沒有明確物理性,化學性危害因素的區(qū)別，可以在工作中按實際情況掌握。