矽肺(silicosis)是塵肺中最為常見(jiàn)的一種類(lèi)型，是由于長(zhǎng)期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能，喪失勞動(dòng)能力。
　　一、臨床表現(xiàn) 一般在早期可無(wú)癥狀或癥狀不明顯，隨著病變發(fā)展，癥狀增多。由於矽塵吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽，但咳嗽的程度和痰量的多少與呼吸道感染密切相關(guān)，而與矽肺病變程度并不一致。少數(shù)患者可有痰血。若有反復(fù)大咯血，應(yīng)考慮合并肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張。早期常感前胸中上部與呼吸體位及勞動(dòng)無(wú)關(guān)的針刺樣疼痛，常在氣候多變時(shí)發(fā)生。胸悶和氣急的程度與病變范圍及性質(zhì)有關(guān)。病變廣泛且進(jìn)展快，則氣急明顯，并進(jìn)行性加重。患者尚可有頭昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。
　　早期矽肺可無(wú)異常體征。三期矽肺由於大塊纖維化使肺組織收縮，導(dǎo)致氣管移位和叩診濁音。若并發(fā)慢支、肺氣腫和肺心病，可有相應(yīng)體征。
　　二、治療　對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行按排適當(dāng)工作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染和合并癥的發(fā)生。
　　關(guān)於矽肺藥物治療，多年來(lái)我國(guó)進(jìn)行大量研究，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，并在臨床試用了一些藥物，取得一定療效。
　?。ㄒ唬┛宋剑ň?-乙烯吡啶氮氧化合物，簡(jiǎn)稱(chēng)P204）是高分子氮氧化合物，實(shí)驗(yàn)證明它在矽塵破壞巨噬細(xì)胞過(guò)程中起保護(hù)作用，具有阻止或延緩矽肺進(jìn)展的作用，臨床試用克矽平后，X線胸片示病變發(fā)展延緩，故對(duì) Ⅰ、Ⅱ期矽肺有一定療效，Ⅲ期矽肺療效則不明顯。對(duì)改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯。用法：以4％克矽平水溶液8～10ml，每日噴霧吸入1次，3個(gè)月為一療程，間隔1～2個(gè)月后，復(fù)治2～4療程，以后每年復(fù)治 2個(gè)療程，本藥噴霧吸入副作用甚少。
　?。ǘ┢渌羞哙?lèi)（以磷酸哌喹和羥基磷酸哌喹為主）、漢防已甲素、鋁制劑（檸檬酸鋁、山梨醇鋁）等藥物。經(jīng)治療后，矽肺患者主觀癥狀有不同程度改善，有的可延緩病情的進(jìn)展。
　　三 預(yù)防　控制或減少矽肺發(fā)病，關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)應(yīng)抓改革生產(chǎn)工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，遵守防塵操作規(guī)程。對(duì)生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)測(cè)空氣中粉塵濃度，并加強(qiáng)宣傳教育。做好就業(yè)前體格檢查，包括Ｘ線胸片。凡有活動(dòng)性肺內(nèi)外結(jié)核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。加強(qiáng)矽塵工人的定期體檢，包括Ｘ線胸片，檢查間隔時(shí)間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。還需加強(qiáng)工礦區(qū)結(jié)核病的防治工作。對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者應(yīng)接種卡介苗；陽(yáng)性者預(yù)防性抗結(jié)核化療，以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病。