作好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作,首先政府要充分認(rèn)識(shí)《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見(jiàn)》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]31號(hào))文件的重要意義,職業(yè)病危害的嚴(yán)峻形勢(shì),牢記科學(xué)發(fā)展觀(guān)的核心內(nèi)容,以人為本,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的領(lǐng)導(dǎo)。
    1　遼寧省葫蘆島市作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)匯總、分析
    1.1　申報(bào)的重要意義
    一方面可以使安監(jiān)部門(mén)合理地分配行政資源,使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作有的放矢,明確監(jiān)管對(duì)象、監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管方式;另一方面對(duì)用人單位準(zhǔn)確地履行職業(yè)衛(wèi)生法定義務(wù),采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施(工程技術(shù)措施、個(gè)人防護(hù)用品的選擇、購(gòu)買(mǎi)、發(fā)放、佩帶和使用)、制定操作規(guī)程、制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、開(kāi)展日常檢測(cè)、監(jiān)測(cè)、進(jìn)行職業(yè)病危害告知(合同告知、警示告知)、開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
    1.2　申報(bào)匯總
    截止2007年9月底,全市共有554家用人單位(含102家用人單位內(nèi)部分廠(chǎng))進(jìn)行了作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào),其中有72家用人單位申報(bào)中聲明不存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素,4家用人單位(含102家用人單位內(nèi)部分廠(chǎng))存在職業(yè)病危害因素。全市職業(yè)病危害種類(lèi)主要集中在粉塵類(lèi)、物理因素類(lèi)和化學(xué)物類(lèi),還有一小部分電離輻射類(lèi),共有職業(yè)病危害作業(yè)點(diǎn)2487個(gè)。粉塵作業(yè)點(diǎn)共計(jì)911個(gè),主要有煤塵、矽塵、電焊塵、水泥塵和其它粉塵,還有少部分石墨塵、石棉塵、鑄塵、滑石塵、炭黑塵等;物理因素類(lèi)作業(yè)點(diǎn)共計(jì)917個(gè),主要是高溫和噪聲,還有少部分局部振動(dòng);化學(xué)物類(lèi)作業(yè)點(diǎn)有636個(gè),具體危害物質(zhì)種類(lèi)繁多,達(dá)80余種,尚不包括石油、化工生產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有完全明確的部分化學(xué)物質(zhì),在54種高毒物品列表中,本市存在高毒物品28種;電離輻射作業(yè)點(diǎn)共計(jì)23個(gè),主要為X射線(xiàn),個(gè)別用人單位存在α射線(xiàn)、β射線(xiàn)和γ射線(xiàn)。全市存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的職工總數(shù)為95350人,其中接觸有害作業(yè)總?cè)藬?shù)為28312人。
    1.3　申報(bào)分析
    從總體情況分析來(lái)看,一是在各行業(yè)中均有不同數(shù)量的職業(yè)病危害用人單位從事生產(chǎn)活動(dòng);二是職業(yè)病危害因素種類(lèi)繁多(可達(dá)百余種),尤其是化學(xué)物質(zhì)類(lèi)危害因素情況比較復(fù)雜,對(duì)小部分化學(xué)因素很難做到準(zhǔn)確的識(shí)別、正確分析、合理防護(hù);三是接觸有害作業(yè)總?cè)藬?shù)較多,約占用人單位職工總數(shù)的30%,約占生產(chǎn)工人總數(shù)的50%。這種三多一復(fù)雜(行業(yè)分布多、有害因素種類(lèi)多、接害作業(yè)人數(shù)多、危害因素情況復(fù)雜)的職業(yè)病危害總體分布形勢(shì),給申報(bào)工作帶來(lái)很大難度。
    從監(jiān)管分布來(lái)看,各縣(市)、區(qū)負(fù)責(zé)監(jiān)管的用人單位主要是非煤礦山,職業(yè)病危害因素相對(duì)單一,以粉塵、噪聲為主,其它行業(yè)的用人單位相對(duì)較少,除存在粉塵、噪聲危害因素外,還有少量的較明確的化學(xué)類(lèi)危害因素。市安監(jiān)局負(fù)責(zé)監(jiān)管的用人單位職業(yè)病危害因素種類(lèi)多,行業(yè)分布廣,部分危害因素較復(fù)雜,識(shí)別較困難。雖然有害作業(yè)用人單位僅占全市的29.46%,但從職工總數(shù)、作業(yè)點(diǎn)數(shù)、接害作業(yè)人數(shù)所占的比例均在50%以上。
    從行業(yè)分布來(lái)看,粉塵、噪聲危害因素主要分布在非煤礦山、建材行業(yè);電離輻射類(lèi)危害因素主要存在于石油、冶金、機(jī)械加工行業(yè);化學(xué)類(lèi)危害因素及高溫主要存在于化工、石油、冶金、有色金屬、制藥行業(yè),在其它行業(yè)也有少量的分布。
    2　申報(bào)工作突出問(wèn)題及改進(jìn)措施
    2.1　申報(bào)不徹底,有的甚至沒(méi)有申報(bào)
    雖然申報(bào)前期進(jìn)行了大量的宣傳、動(dòng)員工作,但部分存在職業(yè)病危害用人單位對(duì)申報(bào)工作仍沒(méi)有引起足夠的重視,沒(méi)有深入領(lǐng)會(huì)國(guó)家安監(jiān)總局文件精神,沒(méi)有依法履行申報(bào)義務(wù),不申報(bào)或申報(bào)不徹底。
    針對(duì)這些用人單位,各級(jí)安監(jiān)部門(mén)需在本階段申報(bào)結(jié)束后,將進(jìn)一步加強(qiáng)《職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)的宣傳與教育工作,指導(dǎo)其認(rèn)真履行法定義務(wù),敦促其履行申報(bào)義務(wù),對(duì)拒不履行申報(bào)義務(wù)的用人單位,應(yīng)依法責(zé)令限期改正,并對(duì)其進(jìn)行行政處罰。
    2.2　職業(yè)病危害因素不能有效識(shí)別
    在已經(jīng)申報(bào)的用人單位中,部分用人單位對(duì)本單位的職業(yè)病危害因素識(shí)別不準(zhǔn)確,在聲明沒(méi)有職業(yè)病危害的72家用人單位中,也存在沒(méi)有對(duì)本單位職業(yè)病危害因素進(jìn)行有效識(shí)別的現(xiàn)象。其主要原因是用人單位管理人員職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)匱乏,不能對(duì)本單位危害因素有效識(shí)別,這種原因多存在于制藥、化工、石油、冶金行業(yè)。對(duì)不能有效識(shí)別本單位職業(yè)病危害因素的用人單位,安監(jiān)部門(mén)首先要督促其建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng),其次將組織用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),再次深入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng),幫助用人單位完成職業(yè)病危害因素的識(shí)別,對(duì)識(shí)別確有一定難度的工藝過(guò)程,建議用人單位到相關(guān)專(zhuān)業(yè)部門(mén)聘請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家協(xié)助完成。
    2.3　職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育培訓(xùn)工作不夠
    由于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作長(zhǎng)期缺位,作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能劃轉(zhuǎn)時(shí)間不長(zhǎng),職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作處于起步階段,因此職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳不到位是再所難免的。一部分中、小型用人單位對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作存在模糊的認(rèn)識(shí),其中一部分單位甚至對(duì)職業(yè)衛(wèi)生處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)。針對(duì)這些情況安監(jiān)部門(mén)在開(kāi)展大規(guī)模宣傳教育培訓(xùn)的同時(shí),尚需加強(qiáng)日常監(jiān)管與服務(wù)。
    2.4　職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊(duì)伍力量不足、投入缺失
    雖然隨各縣(市)、區(qū)職業(yè)衛(wèi)生職能的劃轉(zhuǎn)結(jié)束,部分人員也由衛(wèi)生部門(mén)調(diào)入安監(jiān)部門(mén),但這部分人員中僅有一小部分曾從事過(guò)職業(yè)衛(wèi)生工作。因此,安監(jiān)部門(mén)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員無(wú)論從數(shù)量上還是從專(zhuān)業(yè)化程度上,都不能滿(mǎn)足目前所承擔(dān)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作,加之設(shè)備等投入的缺失,更加大了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的難度。在這次各轄區(qū)申報(bào)工作中就已經(jīng)體現(xiàn)出來(lái):一是專(zhuān)業(yè)能力有限,審核工作困難重重;二是人員少,對(duì)大部分申報(bào)用人單位的核實(shí)工作難以及時(shí)有效的進(jìn)行;三是缺少相應(yīng)的儀器設(shè)備,在核實(shí)職業(yè)病危害因素時(shí)沒(méi)有相應(yīng)的技術(shù)保證。隨著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的深入開(kāi)展,政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生人才、裝備的投入。
    2.5　職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)短缺
    由于職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的短缺,致使用人單位檢測(cè)和評(píng)價(jià)的義務(wù)得不到及時(shí)的履行,使一部分用人單位職業(yè)病危害識(shí)別陷于困境,使安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)不能及時(shí)取得鑒定結(jié)論,執(zhí)法受阻。
    為改變這種局面,政府和相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其職能作用,鼓勵(lì)、引導(dǎo)有條件的公民、法人或其他組織申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)申請(qǐng)資質(zhì)認(rèn)證。