塵肺病是甘肅省最主要的職業(yè)病，不僅患病人數多，而且危害大，是造成勞動者勞動能力降低、致殘及嚴重危及健康的疾病，也是國家規(guī)定的賠償性職業(yè)病。塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。其病程呈長期慢性過程，且進行性發(fā)展。下面就我在工作中遇見的一些相關問題解答如下：

　　問：請問哪里可以診斷塵肺病呢？

　　答：職業(yè)病的診斷是一項政策性很強的工作，職業(yè)病診斷機構必須經省級以上衛(wèi)生行政部門授權認可，職業(yè)病診斷人員必須取得職業(yè)病診斷資格，職業(yè)病的診斷也要嚴格地按照職業(yè)病的診斷標準進行。一般各地都有職業(yè)病專門的預防診治機構(如甘肅省職業(yè)病防治院)，另外有些大的綜合醫(yī)院也有職業(yè)病科。

　　問：患了塵肺病，如何進行治療呢？

　　答：塵肺病的主要病變是肺組織彌漫性纖維化，從醫(yī)學基礎理論來說，已經形成的肺纖維化是不可能治療的，因為肺纖維化本身是肺組織損傷后的修復過程，塵肺病會影響患者的生活，因此應該積極地進行綜合治療。首先應該預防并發(fā)癥的發(fā)生，改善不良生活習慣，如吸煙、喝酒。治療中當加強營養(yǎng)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情舒暢，增強抗病意志。堅持健身運動和腹式呼吸鍛煉，特別注意要預防感冒。適當安排勞動和休息，生活規(guī)律化。還應積極治療并發(fā)癥，以延緩其發(fā)展。藥物及肺灌洗治療都對阻止肺纖維化的發(fā)展有一定的作用。

　　問：塵肺病人生活中有禁忌嗎？

　　答：塵肺病人禁忌如下：(1)忌吸煙：塵肺患者平素就有咳嗽、胸痛等癥狀，要是吸煙，肯定這些癥狀會加重。而且煙草是一種毒物，對人體有害無益。(2)忌營養(yǎng)不足：塵肺是一種慢性病，如果營養(yǎng)不足，抗病能力將日趨低下，使塵肺這種職業(yè)病纏綿難愈，造成終身痛苦。(3)忌性生活過度：中醫(yī)認為性生活過度必傷腎。而肺與腎關系密切，腎衰則肺難以痊愈。

　　問：我患矽肺三期，有人患矽肺二期，為何傷殘等級他是二級，我卻是三級？

　　答：塵肺病傷殘等級的判定，不僅要看塵肺的期別，還要根據肺功能損傷和低氧血癥分級情況進行綜合判定。若矽肺三期肺功能輕度損傷，無低氧血癥，傷殘等級為三級；而矽肺二期肺功能重度損傷，或重度低氧血癥，傷殘等級為二級。所有的勞動能力鑒定、職工工傷與職業(yè)病致殘等級鑒定，必須遵照GB/T16180—2006國家標準進行。

　　問:我在礦山井下工作，健康體檢只有上班前的一次嗎？

　　答：你所說的健康體檢叫職業(yè)健康檢查，它包括上崗前，在崗期間，離崗時及應急健康檢查和離崗后醫(yī)學隨訪檢查五大類。尤其是接觸粉塵和塵肺病患者，離崗后更需進行醫(yī)學隨訪檢查。職業(yè)健康檢查體檢周期：從事與矽塵、石棉有關工作的最好是1～2年檢查一次；從事與煤塵有關工作的2～3年檢查一次；從事其他粉塵工作的可2～4年檢查一次。(張建華，甘肅省職業(yè)病防治院副主任醫(yī)師，從事職業(yè)病臨床工作20多年。)