粉塵是指能夠較長時(shí)間漂浮在空氣中的微小固體微粒。職業(yè)健康中的“粉塵”專指在生產(chǎn)過程中所形成的粉塵，也叫生產(chǎn)性粉塵。即在人類生產(chǎn)活動(dòng)中，如礦山開采、粉碎、金屬切削、研磨、電焊、鑄造等過程中產(chǎn)生的，能夠較長時(shí)間漂浮在生產(chǎn)環(huán)境中的固體顆粒。勞動(dòng)者如果長期在生產(chǎn)環(huán)境中吸入生產(chǎn)性粉塵，就可以產(chǎn)生以肺部纖維組織增生為主要病理改變的全身性疾病，稱為塵肺。這類疾病在我國已成為對(duì)勞動(dòng)者危害最大的職業(yè)病。

　　一、粉塵的來源：生產(chǎn)性粉塵的來源很多，幾乎所有的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程均可產(chǎn)生粉塵，有些工藝產(chǎn)生的粉塵濃度還很高，嚴(yán)重影響著職業(yè)人群的身體健康。其主要來源有：(1)固體物質(zhì)的破碎和加工：如金屬研磨、切削、鉆孔、爆破、破碎、磨粉、農(nóng)林產(chǎn)品加工等。(2)物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉，焊接、澆鑄、鉛熔煉時(shí)產(chǎn)生的氧化鉛煙塵等。(3)物質(zhì)不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油、煤類等燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙塵、烴類熱分解產(chǎn)生的炭黑等。(4)鑄件的翻砂、清砂粉狀物質(zhì)的混合，過篩、包裝、搬運(yùn)等操作過程中，以及沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流運(yùn)動(dòng)，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中(產(chǎn)生二次揚(yáng)塵)也是粉塵的來源。

　　 二、粉塵的分類：粉塵的分類，通常有兩種方法，一是按粉塵的性質(zhì)分類，另一種是按粉塵顆粒的大小分類。

　?。ㄒ唬┌捶蹓m的性質(zhì)分類：①無機(jī)性粉塵：包括非金屬礦物粉塵(如砂、石棉、煤)；金屬礦物粉塵(如鐵、錫、鉛、鋁及其化合物)；人工無機(jī)粉塵(如金剛砂、水泥、玻璃纖維)。②有機(jī)性粉塵：包括植物性粉塵(如木材、煙草、面粉、甘蔗、茶等)；動(dòng)物性粉塵(如獸皮、角質(zhì)、毛發(fā))；人工有機(jī)粉塵(如炸藥、樹脂、有機(jī)染料、塑料、化纖)；③混合性粉塵，上述多種粉塵的兩種或多種混合存在。此種粉塵在生產(chǎn)中最常見(如清砂車間的粉塵含有金屬和型砂塵)。

　?。ǘ┌捶蹓m顆粒的大小分類：①灰塵：粉塵粒子的直徑大于10微米，在靜止的空氣中，以加速沉降，不擴(kuò)散。②塵霧：粉塵粒子的直徑介于10～0.1微米，在靜止的空氣中，以等速降落，不易擴(kuò)散。③煙塵：粉塵粒子直徑為0.1~0.001微米，因其大小接近于空氣分子，受空氣分子的沖撞呈布朗運(yùn)動(dòng)(不規(guī)則運(yùn)動(dòng))，幾乎完全不沉降或非常緩慢而曲折地降落。

　　 三、生產(chǎn)性粉塵的理化特性

　　（一）粉塵的化學(xué)組成：這是決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素，據(jù)其化學(xué)成分不同可分別致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。例如，含有游離二氧化硅的粉塵，可引起矽肺，而且含矽量越高，病變發(fā)展越快，危害性就越大；石棉塵可引起石棉肺；如果粉塵含鉛、錳等有毒物質(zhì)，吸收后可引起相應(yīng)的全身鉛、錳中毒；如果是棉、麻、牧草、谷物、茶等塵，不但可阻塞呼吸道，而且可以引起呼吸道炎癥和變態(tài)反應(yīng)等肺部疾患。

　　（二）濃度和暴露時(shí)間：濃度和暴露時(shí)間也是決定其對(duì)人體危害嚴(yán)重程度的重要因素。生產(chǎn)環(huán)境中的粉塵濃度越高，暴露時(shí)間越長，進(jìn)入人體內(nèi)的粉塵劑量越大，對(duì)人體的危害就越大。

　　 (三)分散度：分散度越高，對(duì)人體的危害越大。因?yàn)榉稚⒍仍礁?，粉塵的顆粒越細(xì)小，在空氣中漂浮的時(shí)間越長，進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)就大，危害越大。

　?。ㄋ模┯捕龋河捕仍酱蟮姆蹓m，對(duì)呼吸道黏膜和肺泡的物理損傷越大。

　  （五）溶解度：有毒粉塵如鉛等，溶解度越高毒作用越強(qiáng)；相對(duì)無毒塵如面粉，溶解度越高作用越低；石英塵很難容解，在體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生危害作用。

　  （六）荷電性：固體物質(zhì)在被粉碎和流動(dòng)的過程中，相互摩擦或吸附空氣中的離子而帶電，漂浮在空氣中的粉塵有90％-95％的帶正電或帶負(fù)電，同性電荷相排斥，異性電荷相吸引，帶電塵粒易在肺內(nèi)阻留，危害大。

　  （七）爆炸性：有些粉塵達(dá)到一定的濃度，遇到明火、電火花和放電時(shí)會(huì)爆炸，導(dǎo)致人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，加重危害。煤塵的爆炸極限是35g/㎡、面粉、鋁、硫磺7g/㎡、糖為10.3g/㎡.

　　 四、生產(chǎn)性粉塵的危害：生產(chǎn)性粉塵由于種類和理化性質(zhì)的不同，對(duì)機(jī)體的損害也不同。按其作用部位和病理性質(zhì)，可將危害歸納為塵肺、局部作用、全身中毒、變態(tài)反應(yīng)和其他五部分。

　?。ㄒ唬m肺：塵肺是指工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中，長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。按其病因不同又分為五類：①矽肺：在生產(chǎn)過程中長期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。 ②硅酸鹽肺：長期吸入含有結(jié)合狀態(tài)的二氧化硅的粉塵所引起的塵肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺等。③炭黑塵肺：：長期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉塵引起的塵肺。④混合型塵肺：長期吸入含有游離二氧化硅和其他物質(zhì)的混合性粉塵（如煤矽肺、鐵矽肺等）所致的塵肺。⑤其他塵肺：長期吸入鋁及其氧化物引起的鋁塵肺，或長期吸入電焊煙塵所引起的電焊工塵肺等。上述各類塵肺中，以矽肺、石棉肺、煤矽肺較常見，危害性則以矽肺最為嚴(yán)重。

　?。ǘ┚植孔饔茫航佑|或吸入粉塵，首先對(duì)皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變。如粉塵作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜機(jī)能亢進(jìn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜營養(yǎng)供應(yīng)不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎。作用于皮膚、可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病，如鉛塵浸入皮膚，會(huì)出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)，稱為“鉛疹”等。

　　（三）全身中毒作用：吸入含有鉛、錳、砷等毒物的粉塵，可被吸收引起全身中毒。

　?。ㄋ模┳儜B(tài)反應(yīng)：某些粉塵，如棉花和大麻的粉塵可能是變應(yīng)原，可引起支氣管哮喘、上呼吸道炎癥和間質(zhì)性肺炎等。

　　（五）其他：某些粉塵具有致癌作用，如接觸放射性粉塵可致肺癌、石棉塵可引起間皮瘤。瀝青粉塵沉著于皮膚，可引起光感性皮炎等。

　　五、塵肺的預(yù)防：塵肺是常見的職業(yè)病，塵肺預(yù)防是職業(yè)健康工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。我國政府一貫重視塵肺的預(yù)防工作，各級(jí)廠礦企業(yè)和安全監(jiān)管部門，在防塵工作中結(jié)合國情，總結(jié)了非常實(shí)用的“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”防塵八字經(jīng)驗(yàn)。革，即工藝改革和技術(shù)革新；水，即濕式作業(yè)；密，是密閉塵源；風(fēng)，是通風(fēng)除塵；護(hù)，即個(gè)人防護(hù)；教，指宣傳教育；查，是指定期檢查評(píng)比、總結(jié)，定期健康檢查。粉塵的防護(hù)對(duì)策應(yīng)對(duì)工藝、工藝設(shè)備、物料、操作條件及方式、職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等技術(shù)措施進(jìn)行優(yōu)化、組合，采取綜合治理。可采取以下措施：①消除或減弱粉塵發(fā)生源：在工藝和物料方面選用不產(chǎn)生粉塵的工藝，選用無危害或少危害的物料，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑，即通過工藝和物料選用消除粉塵發(fā)生源。例如用樹脂砂替代鑄造型砂，用濕法生產(chǎn)工藝代替干法生產(chǎn)工藝(如水磨代替干磨、水力清理、電液壓清理代替機(jī)械清理、使用水霧電弧焊刨等)。②限制、抑制粉塵和粉塵擴(kuò)散：采取密閉管道輸送、密閉設(shè)備加工，或在不妨礙操作條件下，也可采取半封閉、屏蔽、隔離設(shè)施，防止粉塵外逸或?qū)⒎蹓m限制在局部范圍內(nèi)減少擴(kuò)散：降低物料落差，減少揚(yáng)塵；對(duì)親水性、弱粘性物料和粉塵應(yīng)盡量采取增濕、噴霧、噴蒸汽等措施，減少在運(yùn)輸、碾碎、篩分、混合和清理過程中粉塵擴(kuò)散。③通風(fēng)排塵：通風(fēng)排塵依據(jù)作業(yè)場(chǎng)所及環(huán)境狀況分全面機(jī)械通風(fēng)和局部機(jī)械通風(fēng)。通風(fēng)換氣是把清潔新鮮空氣不斷地送人工作場(chǎng)所，將空氣中的粉塵濃度進(jìn)行稀釋，并將污染的空氣排出室外，使作業(yè)場(chǎng)所的有害粉塵稀釋到相應(yīng)的最高容許濃度。在通風(fēng)排氣過程中，含有有害物質(zhì)的氣流不應(yīng)通過作業(yè)人員的呼吸帶。④增設(shè)吸塵凈化設(shè)備：依據(jù)粉塵的性質(zhì)、濃度、分散度和發(fā)生量、采用相適應(yīng)的除塵、凈化設(shè)備消除和凈化空氣中的粉塵，并防止二次揚(yáng)塵。⑤個(gè)人防護(hù)：依據(jù)粉塵對(duì)人體的危害方式和傷害途徑，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)。粉塵(或毒物)對(duì)人體傷害途徑有三種：一是吸入，通過呼吸道進(jìn)人體內(nèi)：二是通過人體表面皮汗腺、皮脂腺、毛囊進(jìn)入體內(nèi)；三是食入，通過消化道進(jìn)入體內(nèi)。那么針對(duì)傷害途徑，個(gè)人防護(hù)對(duì)策：一是切斷粉塵進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的途徑。依據(jù)不同性質(zhì)的粉塵，配載不同類型的防塵口罩、呼吸器、(對(duì)某些有毒粉塵還應(yīng)配戴防毒面具)；二是阻隔粉塵對(duì)皮膚的接觸。正確穿戴工作服(有的還需要穿連褲、連帽的工作服)、頭盔(人體頭部是汗腺、皮脂肪和毛囊較集中的部位)眼鏡等：三是禁止在粉塵作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)食、抽煙、飲水等。⑥衛(wèi)生保健措施：根據(jù)《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（總局23號(hào)令），第三十一條規(guī)定：對(duì)接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知從業(yè)人員。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由生產(chǎn)經(jīng)營單位承擔(dān)。從事粉塵作業(yè)的從業(yè)人員必須進(jìn)行職業(yè)健康檢查一是可建立職工的基礎(chǔ)健康資料，二是，可排除活動(dòng)活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺支氣管疾病、嚴(yán)重的心血管病等職業(yè)禁忌癥。對(duì)在崗和離崗的粉塵作業(yè)職工應(yīng)視情況不同，每隔1-3年進(jìn)行一次健康檢查，重點(diǎn)是X線胸片檢查，以早期發(fā)現(xiàn)塵肺損傷。