氯丁二烯中毒是吸收氯丁二烯蒸氣或液體所致的急性或慢性全身性疾病。急性中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和呼吸道刺激作用的表現(xiàn)為主。慢性中毒以肝臟損害和神經(jīng)衰弱綜合征為主，多數(shù)病例尚有脫發(fā)。工業(yè)生產(chǎn)氯丁二烯過(guò)程中的各個(gè)工段，以及氯丁橡膠生產(chǎn)和加工，包括分析檢驗(yàn)人員均接觸氯丁二烯。高濃度急性中毒主要通過(guò)呼吸道吸入，以麻醉作用為主；長(zhǎng)期低濃度接觸主要造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，脫發(fā)等。急慢性輕度中毒一般均能康復(fù)，重癥中毒者，可遺留肝硬化等傷殘；還可留下永久性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
    【臨床診斷要點(diǎn)】
    一、根據(jù)短期大量或長(zhǎng)期密切的職業(yè)接觸史；
    二、以麻醉作用和肝臟損害的臨床表現(xiàn)；
    三、現(xiàn)場(chǎng)氯丁二烯測(cè)定資料；
    四、排除其他疾病，特別是病毒性肝炎；
    五、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：
    （一）觀(guān)察對(duì)象
    具有頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、乏力、食欲減退等神經(jīng)衰弱綜合征的表現(xiàn)，并有下列改變之一者。
    1.輕度脫發(fā)；
    2.指甲變色；
    3.β球蛋白自身比較降低20%以上；
    4.肝臟在鎖骨中線(xiàn)肋緣下1.0cm以上，質(zhì)度及肝功能均有可疑改變。
    （二）慢性輕度中毒
    除上述神經(jīng)衰弱綜合征表現(xiàn)加重外，具備以下任何一項(xiàng)者，可診斷為輕度中毒：
    1.中度或重度脫發(fā)；
    2.肝下緣在鎖骨中線(xiàn)肋緣下1.0~1.5cm，伴有觸痛并有肝功能異常；或肝大超過(guò)鎖骨中線(xiàn)肋緣下1.5cm以上，而無(wú)肝功能異常；檢查乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)指標(biāo)：HBsAg為（—），HBeAg（—），抗HBcIgM（—），以便盡可能排除病毒性乙型肝炎。
    （三）慢性重度中毒
    在氯丁二烯慢性輕度中毒性肝病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肝硬變者。
    （四）急性輕度中毒
    具有下述臨床表現(xiàn)者，可診為輕度中毒：
    1.頭昏、頭痛、乏力、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短暫的意識(shí)障礙、惡心嘔吐；
    2.流淚、咽部干痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難；
    3.眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有散在干濕羅音；
    4.X線(xiàn)胸片可有肺紋理增強(qiáng)。
    （五）急性重度中毒
    上述臨床表現(xiàn)加重，并具有下列表現(xiàn)之一。
    1.昏迷；
    2.癲癇樣抽搐。
    【傷殘等級(jí)與勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定】
    一、肝臟損害中毒性肝?。?br />     參見(jiàn)鉛中毒有關(guān)內(nèi)容。
    二、癲癇樣發(fā)作：
    參見(jiàn)鉛中毒有關(guān)內(nèi)容。
    三、神經(jīng)衰弱癥候群：
    參見(jiàn)汞中毒有關(guān)內(nèi)容。
    四、脫發(fā)：
    （一）頭發(fā)完全脫光，可伴有眉毛、腋毛、陰毛的脫光，評(píng)傷殘六級(jí)，大部分喪失勞動(dòng)能力。
    （二）發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其它部禿發(fā)，需戴假發(fā)者，可評(píng)定為傷殘九級(jí)，屬勞動(dòng)能力部分喪失。