??????? 火力發(fā)電廠是集眾多專(zhuān)業(yè)、交叉作業(yè)、相互關(guān)聯(lián)、系統(tǒng)管理的生產(chǎn)性企業(yè)，隨著社會(huì)對(duì)電力需求的不斷增長(zhǎng)，我國(guó)的電力工業(yè)已進(jìn)入了大電網(wǎng)、大機(jī)組、高參數(shù)、高自動(dòng)化時(shí)期，火電廠的建設(shè)及生產(chǎn)過(guò)程已成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。而職業(yè)安全健康管理體系（OSHMS），是隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，在國(guó)際上興起的先進(jìn)的安全生產(chǎn)管理模式，是基于撘勻宋??的理念和撛し牢鰲⒊中慕??的現(xiàn)代企業(yè)管理思想，已被越來(lái)越多的企業(yè)所接受。其核心內(nèi)容是通過(guò)識(shí)別、控制生產(chǎn)系統(tǒng)中導(dǎo)致事故和職業(yè)危害的根源??撐Ｏ趙??，預(yù)防為主，立足改進(jìn)，控制事故和職業(yè)病危害，使企業(yè)的全面管理職能實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，建立一個(gè)動(dòng)態(tài)控制、自我調(diào)整、自我完善的自律性管理系統(tǒng)。在職業(yè)安全健康管理體系的運(yùn)行中不僅要關(guān)注安全生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，還應(yīng)關(guān)注職業(yè)病的危害及防護(hù)工作。本文重點(diǎn)是針對(duì)火力發(fā)電企業(yè)職業(yè)病危害因素的客觀存在，開(kāi)展職業(yè)病防護(hù)的必要性以及職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作的重要性做表淺的論述，并根據(jù)目前國(guó)內(nèi)火力發(fā)電企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所比較普遍存在的職業(yè)病危害因素粗略地作了一點(diǎn)初步調(diào)查，提出幾點(diǎn)建議，僅供參考。希望通過(guò)拋磚引玉，請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家針對(duì)該類(lèi)企業(yè)的職業(yè)病防護(hù)工作提出更好的建議。
??????? 一 開(kāi)展火力發(fā)電企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的目的、依據(jù)、范圍、內(nèi)容和作用
??????? 職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的目的：企業(yè)要想有效地預(yù)防、控制以至消除職業(yè)病危害因素，應(yīng)該通過(guò)建設(shè)項(xiàng)目的工作場(chǎng)所、職業(yè)病危害防護(hù)的調(diào)查、評(píng)價(jià)（動(dòng)態(tài)性評(píng)價(jià)），充分識(shí)別職業(yè)病危害因素的危害性質(zhì)、程度、作用條件、作用方式、防護(hù)水平等，采取有效措施，防止職業(yè)病及相關(guān)職業(yè)病的發(fā)生。根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定和衛(wèi)生部《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》的要求，在熟悉企業(yè)生產(chǎn)特性的基礎(chǔ)上，針對(duì)可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素種類(lèi)、性質(zhì)、分布、危害程度、對(duì)作業(yè)人員健康影響、職業(yè)病防護(hù)措施、應(yīng)急救援措施等生產(chǎn)過(guò)程及生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品配備及使用、職業(yè)衛(wèi)生檔案建立和管理情況的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，進(jìn)行職業(yè)病危害防護(hù)措施和控制效果評(píng)價(jià)，提出存在的問(wèn)題和整改建議，以保證建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用；保證建設(shè)項(xiàng)目建成后在職業(yè)衛(wèi)生方面符合國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，并為衛(wèi)生部門(mén)竣工驗(yàn)收和企業(yè)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作提供參考和依據(jù)。
??????? 目前的主要的評(píng)價(jià)依據(jù)有：
??????? 《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（2002）
??????? 《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》（2002國(guó)務(wù)院令352號(hào)）
??????? 《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》（國(guó)務(wù)院1987）
??????? 《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1?002）
??????? 《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》（衛(wèi)生部2002）
??????? 《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2?002）
??????? 《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)》（GB5044?5）
??????? 《生產(chǎn)設(shè)備安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)總則》（GB5083?5）
??????? 《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)》（GB5817?6）
??????? 《有毒作業(yè)分級(jí)》（GB12331?0）
??????? 《高溫作業(yè)分級(jí)》（GB4200?4）
??????? 《工業(yè)企業(yè)采暖通風(fēng)和空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GBJ19?987）
??????? 《工業(yè)企業(yè)照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50034）
??????? 《工業(yè)企業(yè)采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50033）
??????? 《噪聲作業(yè)分級(jí)》（LD80?5）
??????? 《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范》（GBJ87?985）
??????? （以上評(píng)價(jià)依據(jù)應(yīng)以最新版本為準(zhǔn)。）
??????? 企業(yè)應(yīng)根據(jù)所在省、市、自治區(qū)，評(píng)價(jià)依據(jù)加入地方性的規(guī)定及相關(guān)要求。
??????? 評(píng)價(jià)的范圍和內(nèi)容：
??????? 1. 生產(chǎn)過(guò)程衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：了解生產(chǎn)工藝的全過(guò)程，確定生產(chǎn)過(guò)程中存在的職業(yè)病危害因素。
??????? 2. 作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：工程選址及總平面布置、生產(chǎn)工藝、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品設(shè)施等方面的衛(wèi)生防護(hù)措施落實(shí)情況。
??????? 3. 職業(yè)衛(wèi)生管理；職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況，職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度、操作規(guī)程的完善情況，職業(yè)健康教育、職業(yè)病危害因素測(cè)定、健康監(jiān)護(hù)情況，職業(yè)衛(wèi)生資料歸檔情況。
??????? 4. 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)：測(cè)定工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度。
??????? 5. 出具評(píng)價(jià)結(jié)果。
??????? 二 職業(yè)病危害因素種類(lèi)、分布極其危害程度
??????? 1. 粉塵
??????? 粉塵主要是輸煤系統(tǒng)在煤的儲(chǔ)存、輸送、破碎和煤斗裝煤過(guò)程中出現(xiàn)，如在碎煤機(jī)室、輸煤皮帶層及各運(yùn)轉(zhuǎn)點(diǎn)，其影響程度與工藝設(shè)計(jì)、輸煤設(shè)備及通風(fēng)除塵設(shè)施等的條件有關(guān)。磨煤、制粉系統(tǒng)泄漏以及檢修過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生粉塵，電除塵出灰口及儲(chǔ)灰罐出灰口都會(huì)產(chǎn)生粉塵。
??????? 對(duì)人體健康的主要危害：生產(chǎn)粉塵進(jìn)入人體后主要可引起職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病，長(zhǎng)期接觸高濃度粉塵可引起肺組織纖維化為主的全身性疾病??塵肺病，如：塵肺、呼吸系統(tǒng)腫瘤、粉塵性炎癥等；對(duì)上呼吸道粘膜、皮膚等部位產(chǎn)生局部刺激作用可引起相應(yīng)疾病。
??????? 職業(yè)健康衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：
??????? *含有10%以上的游離二氧化硅的煤塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2mg/m常?
*含有10%以下的游離二氧化硅的煤塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)10mg/m常?
2. 噪聲
??????? 主要來(lái)源于各設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中由于振動(dòng)、碰撞而產(chǎn)生的機(jī)械聲和由風(fēng)管、氣管中介質(zhì)的擴(kuò)容、節(jié)流、排汽、漏汽而產(chǎn)生的氣體動(dòng)力噪聲以及磁場(chǎng)交變運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的電磁性噪聲。主要有吸風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)、汽輪機(jī)、發(fā)電機(jī)、磨煤機(jī)、空壓機(jī)、給水泵等。
??????? 對(duì)人體健康的危害性：
??????? （1）聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)：長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲后主要引起聽(tīng)力下降。聽(tīng)力損傷的發(fā)展過(guò)程首先是生理性反應(yīng)，后出現(xiàn)病理改變直至耳聾。生理性聽(tīng)力下降的特點(diǎn)為脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間后即可恢復(fù)，而病理性的聽(tīng)力下降則不能完全恢復(fù)。
??????? （2）神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲后出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥，主要有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸及睡眠障礙等。長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲的作業(yè)人員可表現(xiàn)為易疲勞、易激怒（噪聲性神經(jīng)衰弱）。
??????? （3）心血管系統(tǒng)：在噪聲作用下，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，表現(xiàn)出心率加快或減慢，血壓不穩(wěn)（趨向增高）。
??????? （4）消化系統(tǒng)：出現(xiàn)胃腸功能紊亂，食欲減退，消瘦，胃液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢。
??????? 衛(wèi)生限值：
??????? * 職業(yè)接觸8小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為85dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸4小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為88dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸2小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為91dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸1小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為94dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸1/2小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為97dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸1/4小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為100dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸1/8小時(shí)，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為103dB（A）
??????? * 但最高不能超過(guò)115dB（A）
??????? 3. 有毒有害化學(xué)物質(zhì)
??????? 電廠生產(chǎn)過(guò)程中主要使用的有毒有害原料有：次氯酸鈉、鹽酸、堿、聯(lián)胺、氨、六氟化硫，主要存在于化學(xué)水處理和電氣崗位。產(chǎn)生的有害氣體有酸氣、氨氣等，其數(shù)量不大，鍋爐燃燒過(guò)程中也可能產(chǎn)生一氧化碳。
??????? （1） 一氧化碳（CO）
??????? 對(duì)人體健康的主要危害：
??????? * 輕度中毒：可出現(xiàn)輕度至中度意識(shí)障礙，COHb＞10%；
??????? * 中度中毒：意識(shí)障礙發(fā)展為中度昏迷，COHb＞30%；
??????? * 重度中毒：意識(shí)障礙程度達(dá)到深昏迷或并發(fā)腦水腫、休克或嚴(yán)重心肌損害，肺水腫或呼吸衰竭，COHb＞10%。
??????? 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：CO最高容許濃度為30mg/m場(chǎng)Ｔ謐饕凳奔潿淌保?CO的最高容許濃度可適當(dāng)放寬：作業(yè)一小時(shí)以?xún)?nèi)，CO濃度容許達(dá)到50 mg/m3；30分鐘以?xún)?nèi)到100mg/m常?5?0分鐘為200mg/m場(chǎng)Ｔ諫鮮鎏跫路錘醋饕凳?，玲u巫饕抵湫枰涓?小時(shí)以上。