矽肺是一種嚴(yán)重危害人民健康的職業(yè)病，它是由于長期吸入含有游離二氧化硅粉塵，而引起的以肺間質(zhì)纖維化、矽肺結(jié)節(jié)為主要病變的全身性疾病。嚴(yán)重者可影響肺功能，喪失勞動(dòng)能力，甚至發(fā)展為肺心病、心衰及呼吸衰竭。目前沒有特效治療的辦法，最好的辦法就是預(yù)防為主，搞好防塵措施，對已得了病的患者，立即調(diào)離接觸粉塵的工作崗位，給予積極綜合治療。2004年，我市某村辦耐火材料廠對116名接觸粉塵作業(yè)的勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查，26例被診斷為矽肺，且近一半診斷為Ⅱ期以上。如此之高的矽肺發(fā)病率，嚴(yán)重的健康危害程度，令人震驚，發(fā)人深省。面對嚴(yán)峻的職業(yè)病危害防治形勢，本文對此案例報(bào)道并加以分析討論，試圖引起各級政府、主管部門及用人單位，應(yīng)進(jìn)一步重視和加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，全面構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。

??? 1? 矽肺病例檢出情況概述

某村耐火材料廠坐落于我市某城區(qū)北郊，1971年建廠，屬村辦企業(yè)。主要產(chǎn)品以生產(chǎn)酸性、堿性及硅酸鋁質(zhì)耐火材料為主?，F(xiàn)有職工300多人，均為本村村民。多年來，該企業(yè)一直未組織從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。2002年《中華人民共和國職業(yè)病防治法》發(fā)布實(shí)施后，該企業(yè)在市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)多次督導(dǎo)下，于2004年7月，對接觸粉塵作業(yè)的116名勞動(dòng)者進(jìn)行了職業(yè)健康檢查，查出矽肺和疑似矽肺34人，經(jīng)對34人進(jìn)一步觀察診斷，有26人被診斷為矽肺，占總檢人數(shù)的22.4%。其中：Ⅰ期矽肺14例，Ⅱ期矽肺9例，Ⅲ期矽肺3例。接塵工作年限最短的為8年，最長的33年，平均21.1年；年齡最小的33歲，最大的65歲，平均48.3歲；男性、女性各占一半。

??? 2? 矽肺病例原因分析

??? 2.1? 生產(chǎn)工藝落后，設(shè)備簡陋，粉塵危害嚴(yán)重。據(jù)了解，該企業(yè)建廠初期，生產(chǎn)工藝比較落后，設(shè)備簡陋，缺乏必要的防塵措施。生產(chǎn)工藝多是采用傳統(tǒng)的手工操作，石大碾干式破碎，人工混料等，導(dǎo)致粉塵嚴(yán)重，勞動(dòng)強(qiáng)度大。近些年來，生產(chǎn)工藝雖然有了較大改進(jìn)，生產(chǎn)設(shè)備機(jī)械化程度增高，但粉塵危害未從根本上解決，勞動(dòng)者工作場所的粉塵濃度有的仍然超過國家標(biāo)準(zhǔn)。該區(qū)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)2001年對該企業(yè)粉塵檢測結(jié)果表明，4個(gè)工作崗位檢測點(diǎn)，只有1個(gè)工作崗位檢測點(diǎn)合格；2003年檢測5個(gè)工作崗位，也只有1個(gè)工作崗位檢測點(diǎn)合格。

??? 2.2? 企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)法制意識淡薄，職業(yè)衛(wèi)生管理措施不到位。就該企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作而言，如果按規(guī)定定期組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，則不至于一次檢查爆發(fā)出如此多的矽肺患者，既便查出疑似矽肺患者時(shí)，及時(shí)調(diào)離粉塵工作崗位，矽肺病危害將受到阻止或被扼殺在萌芽之中。

??? 2.3? 勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識缺乏，自我保護(hù)意識差。由于該企業(yè)的勞動(dòng)者都是農(nóng)民，文化水平偏低，加上缺乏對國家職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)了解，不知道粉塵危害導(dǎo)致矽肺的嚴(yán)重后果，日常工作中往往忽視了對粉塵危害的防護(hù)。