自1879年法國里昂一家劇院發(fā)生第一起觸電死亡事故以來，人們對電擊和安全電流的研究已有百年的歷史。雖然在日常生活工作中，人們采取了一系列安全檢查措施，但也只能減少事故的發(fā)生，因為人們的一時疏忽大意，或客觀上電氣絕緣性能的降低導致漏電，以及架空線路發(fā)生斷線等意外情況，仍然會造成觸電事故。因此，有必要對觸電的方式、防止觸電的措施及觸電后現(xiàn)場緊急救護有了大體的認識與了解。
一、 電流對人體的傷害及影響因素
當人體觸及帶電體時，電流通過人體，使部分或整個身體遭到電的刺激和傷害，引起電傷和電擊。電傷是指人體的外部受到電的損傷，如電弧灼傷、電烙印等。當人體處于高壓設備附近，而距離小于或等于放電距離時，在人與帶電的高壓設備之間就會發(fā)生電弧放電，人體在高達3000℃，甚至更高的電弧溫度和電流的熱、化學效應作用下，將會引起嚴重的甚至可以死亡的電弧灼傷。電擊則指人體的內部器官受到傷害，如電流作用于人體的神經(jīng)中樞，使心臟和呼吸系統(tǒng)機能的正常工作受到破壞，發(fā)生抽搐和痙攣，失去知覺等現(xiàn)象，也可能使呼吸器官和血液循環(huán)器官的活動停止或大大減弱，而形成所謂假死。此時，若不及時采用人工呼吸和其他醫(yī)療方法救護，人將不能復生。
人觸電時的受害程度與作用于人體的電壓、人體的電阻、通過人體的電流值、電流的頻率、電流通過的時間、電流在人體中流通的途徑以及人的體質情況等因素有關，而電流值則是危害人體的直接因素。
二、 安全電流與安全電壓
1、 安全電流
為了確保人身安全，一般以人觸電后人體未產(chǎn)生有害的生理效應作為安全的基準。因此，通過人體一般無有害生理效應的電流值，即稱為安全電流。安全電流又可發(fā)為容許安全電流和持續(xù)安全電流。當人體觸電，通過人體的電流值不大于擺脫電流的電流值稱為容許安全電流，50～60Hz交流規(guī)定10mA（礦業(yè)等類的作業(yè)則規(guī)定6mA），直流規(guī)定50mA為容許安全電流；當人發(fā)生觸電，通過人體的電流大于擺脫電流且與相應的持續(xù)通電時間對應的電流值稱為持續(xù)安全電流。交流持續(xù)安全電流值與持續(xù)通電時間的關系為：
Iac=10+10/t（0.03秒<=t<=10秒）
T──持續(xù)通電時間 秒
2、 安全電壓
在各種不同環(huán)境條件下，人體接觸到一定電壓的帶電體后，其各部分不發(fā)生任何損害，該電壓秒稱為安全電壓。
安全電壓是以人體允許通過的電流與人體電阻的乘積來表示的。通常，低于40V的對地電壓可視為安全電壓。國際電工委員會規(guī)定接觸電壓的限定值為50V，并規(guī)定在25V以下時，不需考慮防止電擊的安全措施。我國規(guī)定的安全電壓等級有：42V、36V、24V、12V、6V、額定值五個等級，目前采用安全電壓以36V和12V較多。發(fā)電廠生產(chǎn)場所及變電站等處使用的行燈一般為36V，在比較危險的地方或工作地點狹窄、周圍有大面積接地體、環(huán)境濕熱場場所，如電纜溝、煤斗油箱等地，所用行燈的電壓不準超過12V。
需要指出的是，不能認為這些電壓就是絕對安全的，如果人體在汗?jié)?、皮膚破裂等情況不長時間觸及電源，也可能發(fā)生電擊傷害。
三、 人體觸電方式
人體觸電的基本方式有單相觸電、兩相觸電、跨步電壓觸電、接觸電壓觸電。此外，還有人體接近高壓電和雷擊觸電等。
1、 單相觸電
是指人體站在地面或其他接地體上，人體的某部位觸及一相帶電體所引起的觸電。它的危險程度與電壓的高低、電網(wǎng)的中性點是否接地、每相對地電容量的大小有關，是較常見的一種觸電事故。
在日常工作和生活中（三相四線制），低壓用電設備的開關、插銷和燈頭以及電動機、電熨斗洗衣機等家用電器，如果其絕緣損壞，帶電部分裸露而使外殼、外皮帶電，當人體碰觸這些設備時，就會發(fā)生單相觸電情況。如果此時人體站在絕緣板上或穿絕緣鞋，人體與大地間的電阻就會很大，通過人體的電流將很小，這時不會發(fā)生觸電危險。
2、 兩相觸電
是指人體有兩處同時接觸帶電的任何兩相電源時的觸電。發(fā)生兩相觸電時，電流由一根導線通過人體流至另一根導線，作用于人體上的電壓等于線電壓，若線電壓為380V，則流過人本的電流高達268mA，這樣大的電流只要經(jīng)過0.186s就可能致觸電者死亡。故兩相觸電比單相觸電更危險。
3、 跨步電壓觸電
當電氣設備發(fā)生接地故障或當線路發(fā)生一根導線斷線故障，并且導線落在地面時，故障電流就會從接地體或導線落地點流入大地，并以半球形向大地流散，距電流入地點越近，電位越高，距電流入地點越遠，電位越低，入地點20M以外處，地面電位近似零。如果此時有人進入這個區(qū)域，其二腳之間的電位差就是跨步電壓。由跨步電壓引起觸電，稱為跨步電壓觸電。人體承受跨步電壓時，電流一般是沿著人的下身，即從腳到胯部到腳流過，與大地形成通路，電流很少通過人的心臟重要器官，看起來似乎危害不大，但是，跨步電壓較高時，人就會因腳抽筋而倒在地上，這不但會使作用于身體上的電壓增加，還有可能改變電流通過人體的路徑而經(jīng)過人體的重要器官，因而大大增加了觸電的危險性。
因此，電業(yè)工人在平時工作或行走時，一定格外小心。當發(fā)現(xiàn)設備出現(xiàn)接地故障或導線斷線落地時，要遠離斷線落地區(qū)；一旦不小心已步入斷線落地區(qū)且感覺到有跨步電壓時，應趕快把雙腳并在一起或用一條腿跳著離開斷線落地區(qū)；當必須進入斷線落地區(qū)救人或排除故障時，應穿絕緣靴。
4、 接觸電壓觸電
接觸電壓是指人站在發(fā)生接地短路故障設備的旁邊，觸及漏電設備的外殼時，其手、腳之間所承受的電壓。由接觸電壓引起的觸電稱為接觸電壓觸電。
在發(fā)電廠和變電所中，一般電氣設備的外殼和機座都是接地的，正常時，這些設備的外殼和機座都不帶電。但當設備發(fā)生絕緣擊穿、接地部分破壞，設備與大地之間產(chǎn)生電位差時，人體若接觸這些設備，其手、腳之間便會承受接觸電壓而觸電。為防止接觸電壓觸電，往往要把一個車間、一個變電站的所有設備均單獨埋設接地體，對每臺電動機采用單獨的保護接地。
5、 弧光放電觸電
因不小心或沒有采取安全措施而接近了裸露的高壓帶電設備，將會發(fā)生嚴重的放電觸電事故。
6、 停電設備突然來電引起的觸電
在停電設備上檢修時，若未采取可靠的安全措施，如未裝掛臨時接地及懸掛必要的標示牌，當誤將正在檢修設備送電，致使檢修人員觸電。
四、 防止人身觸電的技術措施
當電氣設備的外殼因絕緣損壞而帶電時，并無帶電象征，人們不會對觸電危險有什么預感，這時往往容易發(fā)生觸電事故。但是只要掌握了電的規(guī)律并采取相應措施，很多觸電事故還是可以避免的。
1、 保護接地
保護接地是為了防止電氣設備絕緣損壞時人體遭受觸電危險，而在電氣設備的金屬外殼或構架等與接地體之間所作的良好的連接。保護接地適用于中性點不接地的低電網(wǎng)中。采用保護接地，僅能減輕觸電的危險程度，但不能完全保證人身安全。
2、 保護接零
為防止人身因電氣設備絕緣損壞而遭受觸電，將電氣設備的金屬外殼與電網(wǎng)的零線（變壓器中性點）相連接，稱為保護接零。保護接零適用于三相四線制中性點直接接地的低壓電力系統(tǒng)中。
對于采用保護接零系統(tǒng)要求：
①零線上不能裝熔斷器和斷路器，以防止零線回路斷開時，零線出現(xiàn)相電壓而引起的觸電事故；
②在同一低壓電網(wǎng)中，不允許將一部分電氣設備采用保護接地，而另一部分電氣設備采用保護接零；
③在接三眼插座時，不準將插座上接電源零線的孔同接地線的孔串接。正確的接法是接電源零線的孔同接地的孔分別用導線接到零線上；
④除中性點必須良好接地外，還必須將零線重復接地。
3、 工作接地
將電力系統(tǒng)中某一點直接或經(jīng)特殊設備與地作金屬連接，稱為工作接地。工作接地可降低人體的接觸電壓、迅速切斷電源、降低電氣設備和輸電線路的絕緣水平、滿足電氣設備運行中的特殊需要。
4、 漏電保護器
它的作用就是防止電氣設備和線路等漏電引起人身觸電事故，也可用來防止由于設備漏電引起的火災事故以及用來監(jiān)視或切除一相接地故障，并且在設備漏電、外殼呈現(xiàn)危險的對地電壓時自動切斷電源。
五、 觸電現(xiàn)場急救
觸電事故往往是在一瞬間發(fā)生的，情況危急，不得有半點遲疑，時間就是生命。
人體觸電后，有的雖然心跳、呼吸停止了，但可能屬于瀕死或臨床死亡。如果搶救正確及時，一般還是可能救活的。觸電者的生命能否獲救，其關鍵在于能否迅速脫離電源和進行正確的緊急救護。
1、 脫離電源
當人發(fā)生觸電后，首先要使觸電者脫離電源，這是對觸電者進行急救的關鍵。但在觸電者未脫離電源前急救人員不準用手直接拉觸電者，以防急救人員觸電。為了使觸電者脫離電源，急救人員應根據(jù)現(xiàn)場條件果斷地采取適當?shù)姆椒ê痛胧?。脫離電源的方法和措施一般有以下幾種。
（1） 低壓觸電脫離電源
①在低壓觸電附近有電源開關或插頭，應立即將開關拉開或插頭拔脫，以切斷電源。
②如電源開關離觸電地點較遠，可用絕緣工具將電線切斷，但必須切斷電源側電線，并應防止被切斷的電線誤觸他人。
③當帶電低壓導線落在觸電者身上，可能絕緣物體將導線移開，使觸電脫離電源。但不允許用任何金屬棒或潮濕的物體去移動導線，以防急救者觸電。
④若觸電者的衣服是干燥的，急救者可用隨身干燥衣服、干圍巾等將自己的手嚴格包裹，然后用包裹的手拉觸電者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物結在一起，拖拉觸電者，使觸電者脫離電源。
⑤若觸電者離地距離較大，應防止切斷電源后觸電者從高處摔下造成外傷。
（2） 高壓觸電脫離電源
當發(fā)生高壓觸電，應迅速切斷電源開關。如無法切斷電源開關，應使用適合該電壓等級的絕緣工具，使觸電者脫離電源。急救者在搶救時，應對該電壓等級保護一定的安全距離，以保證急救者的人身安全。
（3） 架空線路觸電脫離電源
當有人在架空線路上觸電時，應迅速拉開關，或用電話告知當?shù)毓╇姴块T停電。如不能立即切斷電源，可采用拋擲短路的方法使電源側開關跳閘。在拋擲短路線時，應防止電弧灼傷或斷線危及人身安全。桿上觸電者脫離電源后，用繩索將觸電者送至地面。
2、 現(xiàn)場急救處理
當觸電者脫離電源后，急救者應根據(jù)觸電者的不同生理反應進行現(xiàn)場急救處理。
（1）觸電者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色蒼白。此時應將觸電者躺平就地安靜休息，不要讓觸電者走動，以減輕心臟負擔，并應嚴密觀察呼吸和脈博的變化。若發(fā)現(xiàn)觸電者脈博過快或過慢應立即請醫(yī)務人員檢查治療。
（2）觸電者神志不清，有心跳，但呼吸停止或極微弱的呼吸時，應及時用爺頭抬頦法使氣道開放，并進行口對口人工呼吸。如不及時進行人工呼吸，將由于缺氧過久從而引起心跳停止。
（3）觸電者神志喪失、
