為確保校外就餐學(xué)生安全健康，防止意外事故，維護正常的教育教學(xué)秩序。根據(jù)上級安全會議精神和學(xué)校安全工作制度，學(xué)校加強安全防范教育，特與家長簽訂安全責(zé)任書。
            一、學(xué)生家長必須積極主動地配合學(xué)校對學(xué)生進行法制教育、安全意識教育、心理健康教育、增強學(xué)生防火、防盜、防食物中毒、防觸電、防溺水、防交通事故、防壞人、防意外傷害安全意識，提高學(xué)生自我保護和防范能力。
        二、學(xué)校負責(zé)學(xué)生校在內(nèi)的安全，家長對學(xué)生在校外一切時間內(nèi)的安全負全部責(zé)任，中午12:10方能進入校園。學(xué)生外出就餐期間的安全監(jiān)督由家長負責(zé)，如交通事故、意外傷害、食物中毒、游戲場所等異常情況 ，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
        三、家長應(yīng)配合學(xué)校加強對學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、衛(wèi)生等行為習(xí)慣和養(yǎng)成教育，教育子女按時到校、按時回家、不在途中追逐打鬧。凡屬學(xué)生不聽老師管教，不遵守校紀(jì)校規(guī)等而引發(fā)的一切事故后果自負。
       
        學(xué)生姓名：                  
       
        學(xué)生班級：
       
        監(jiān)護人簽名：
       
        簽訂日期：