事故現(xiàn)場急救應按照緊急呼救、判斷傷情和救護三大步驟進行。
（一）緊急呼救
當事故發(fā)生，發(fā)現(xiàn)了危重傷員，經(jīng)過現(xiàn)場評估和病情判斷后需要立即救護，同時立即向?qū)I(yè)急救機構(EMS)或附近擔負院外急救任務的醫(yī)療部門、社區(qū)衛(wèi)生單位報告，常用的急救電話為120。由急救機構立即派出專業(yè)救護人員、救護車至現(xiàn)場搶救。
1．救護啟動
救護啟動稱為呼救系統(tǒng)開始。呼救系統(tǒng)的暢通，在國際上被列為搶救危重傷員的“生命鏈”中的“第一環(huán)”。有效的呼救系統(tǒng)，對保障危重傷員獲得及時救治至關重要。
應用無線電和電話呼救。通常在急救中心配備有經(jīng)過專門訓練的話務員，能夠?qū)艟茸鞒鲅杆龠m當應答，并能把電話接到合適的急救機構。城市呼救網(wǎng)絡系統(tǒng)的“通訊指揮中心”，應當接收所有的醫(yī)療(包括災難等意外傷害事故)急救電話，根據(jù)傷員所處的位置和病情，指定就近的急救站去救護傷員。這樣可以大大節(jié)省時間，提高效率，便于傷員救護和轉運。
2．呼救電話須知
緊急事故發(fā)生時，須報警呼救，最常使用的是呼救電話。使用呼救電話時必須要用最精煉、準確、清楚的語言說明傷員目前的情況及嚴重程度，傷員的人數(shù)及存在的危險，需要何類急救。如果不清楚身處位置的話，不要驚慌，因為救護醫(yī)療服務系統(tǒng)控制室可以通過地球衛(wèi)星定位系統(tǒng)追蹤其正確位置。
一般應簡要清楚地說明以下幾點：
(1)你的(報告人)電話號碼與姓名，傷員姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。
(2)傷員所在的確切地點，盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標志。
(3)傷員目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。
(4)災害事故、突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)、嚴重程度、傷員的人數(shù)。
(5)現(xiàn)場所采取的救護措施。
注意，不要先放下話筒，要等救護醫(yī)療服務系統(tǒng)(EMS)調(diào)度人員先掛斷電話。
3．單人及多人呼救
在專業(yè)急救人員尚未到達時，如果有多人在現(xiàn)場，一名救護人員留在傷員身邊開展救護，其他人通知醫(yī)療急救部門機構。如意外傷害事故，要分配好救護人員各自的工作，分秒必爭組織有序地實施傷員的尋找、脫險、醫(yī)療救護工作。
在傷員心臟驟停的情況下，為挽救生命，抓住“救命的黃金時刻”，可立即進行心肺復蘇，然后迅速撥打電話。如有手機在身，則進行1～2min心肺復蘇后，在搶救間隙中打電話。
任何年齡的外傷或呼吸暫停患者，打電話呼救前接受1min的心肺復蘇是非常必要的。
(二)判斷危重傷情
在現(xiàn)場巡視后進行對傷員的最初評估。發(fā)現(xiàn)傷員，尤其是處在情況復雜的現(xiàn)場，救護人員需要首先確認并立即處理威脅生命的情況，檢查傷員的意識、氣道、呼吸、循環(huán)體征等。判斷危重傷情的一般步驟和方法如下。
1．意識
先判斷傷員神志是否清醒。在呼喚、輕拍、推動時，傷員會睜眼或有肢體運動等其他反應，表明傷員有意識。如傷員對上述刺激無反應，則表明意識喪失，已陷人危重狀態(tài)。傷員突然倒地，然后呼之不應，情況多為嚴重。
2．氣道
呼吸必要的條件是保持氣道暢通。如傷員有反應但不能說話、不能咳嗽、憋氣，可能存在氣道梗阻，必須立即檢查和清除。如進行側臥位和清除口腔異物等。
3．呼吸
評估呼吸。正常人每分鐘呼吸12-18次，危重傷員呼吸變快、變淺乃至不規(guī)則，呈嘆息狀。在氣道暢通后，對無反應的傷員進行呼吸檢查，如傷員呼吸停止，應保持氣道通暢，立即施行人工呼吸。
4．循環(huán)體征
在檢查傷員意識、氣道、呼吸之后，應對傷員的循環(huán)進行檢查。
可以通過檢查循環(huán)的體征如呼吸、咳嗽、運動、皮膚顏色、脈搏情況來進行判斷。
成人正常心跳每分鐘60～80次。
呼吸停止，心跳隨之停止；或者心跳停止，呼吸也隨之停止。
心跳呼吸幾乎同時停止也是常見的。
心跳反映在手腕處的橈動脈、頸部的頸動脈較易觸到。
心律失常，以及嚴重的創(chuàng)傷、大失血等危及生命時，心跳或加快，超過每分鐘100次；或減慢，每分鐘40～50次；或不規(guī)則，忽快忽慢，忽強忽弱，均為心臟呼救的信號，都應引起重視。
如傷員面色蒼白或青紫，口唇、指甲發(fā)紺，皮膚發(fā)冷等，可以知道皮膚循環(huán)和氧代謝情況不佳。
