在從事職業(yè)活動(dòng)中，一旦發(fā)生職業(yè)危害事故，為了及時(shí)有效地控制事故的發(fā)展和擴(kuò)大，使人員傷害降低到最大限度，遭遇危害人員得以及時(shí)救治。應(yīng)結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況，制定應(yīng)急預(yù)案與現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)。

一、 組織領(lǐng)導(dǎo)

1、 成立本企業(yè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，一旦發(fā)生職業(yè)危害事故，負(fù)責(zé)事故的搶險(xiǎn)、救援等組織領(lǐng)導(dǎo)工作。

2、 下屬有職業(yè)危害因素的二級(jí)單位，成立相適應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由一把手或主管生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，組員由安技員、工段長、班組長、班組安全員組成，負(fù)責(zé)本單位一旦發(fā)生職業(yè)危害事故的搶險(xiǎn)救援工作。

3、 以就近 、盡快、時(shí)間就是生命為原則、協(xié)定應(yīng)急救援醫(yī)療點(diǎn)，醫(yī)療點(diǎn)應(yīng)做好應(yīng)急救援所需的工具、藥品、器械，并安排救護(hù)司機(jī)、醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)值班、堅(jiān)守崗位、保證在接到救援電話后，第一時(shí)間內(nèi)趕到出事現(xiàn)場。

二、 應(yīng)急救援程序

1、 一旦發(fā)生職業(yè)危害事故后，現(xiàn)場人員或受到危害人員應(yīng)設(shè)法盡快以口頭或電話向本單位應(yīng)急救援小組人員報(bào)告，同時(shí)向協(xié)定醫(yī)療單位電話（號(hào)碼人人皆知）呼叫救護(hù)車和應(yīng)急救援醫(yī)務(wù)人員。

2、 二級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)接到口頭報(bào)告或電話后，立即對(duì)現(xiàn)場救援人員進(jìn)行明確的布置和分工，及時(shí)將受到危害人員離開現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，保持安靜，制止危害因素繼續(xù)發(fā)生和擴(kuò)大；如電擊傷、迅速使傷員脫離電源、可用木棒、竹竿等物品挑開電源或立即關(guān)閉電源；又如毒物危害時(shí)，患者衣服、皮膚被污染時(shí)，須將衣服脫下，用溫水或肥皂水洗凈皮膚。同時(shí)盡快報(bào)告上級(jí)主管單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)部門。

3、 急救人員立即展開現(xiàn)場急救。

（1） 現(xiàn)場急救的重要性，發(fā)生意外事件、如中毒、溺水、電擊傷、心臟疾患、呼吸道梗阻等原因所致心跳、呼吸突然停止，搶救及時(shí)、方法準(zhǔn)確可使不少心跳、呼吸停止患者獲得再次新生，相反則失去寶貴的生命。為此全員熟悉掌握現(xiàn)場急救復(fù)蘇術(shù)有著不可忽視的重要意義，無論對(duì)他人對(duì)自己都有著百益無一害起死回生的作用。

（2） 現(xiàn)場急救的診斷，一旦患者出現(xiàn)突然意識(shí)喪失、抽畜、皮膚蒼白或紫紺、瞳孔放大、呼吸停止、頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失等典型的臨床表現(xiàn)，應(yīng)即進(jìn)行現(xiàn)場急救。心肺復(fù)蘇的主要目的是在于氧和血灌注腦與心肌、包括心臟按壓與人工呼吸，單行心臟按壓或人工呼吸只能爭取心臟恢復(fù)跳動(dòng)、呼吸恢復(fù)自動(dòng)節(jié)律；還必須心臟按壓配合人工呼吸，缺一不可。

（3） 急救的操作方法與注意事項(xiàng)：

人工呼吸復(fù)蘇術(shù)的方法，口對(duì)口呼吸，是最簡單方便而有效的急救方法。將病人平臥，置于硬板床或平地上，消除病員口、咽與呼吸通道的分泌物；術(shù)者一手將病人頭部托住使之后仰，口張開將下頜托起，另一手捏住病人鼻孔，以防氣體由鼻孔溢出；接著術(shù)者深吸一口氣對(duì)準(zhǔn)病人的口用力吹氣。吹氣時(shí)以胸部可見較好的擴(kuò)呼或呼到明顯肺泡呼吸音為有效標(biāo)志。吹氣頻率以每分鐘16~20次為宜。

口對(duì)口人工呼吸應(yīng)注意下列事項(xiàng)：①術(shù)前應(yīng)注意消除口腔內(nèi)異物，以保持呼吸道暢通；②口對(duì)口呼吸時(shí)，吹氣壓力太小則肺泡通氣不足，而用力太大則可能將氣體，吹入胃中而引起胃擴(kuò)張。③如果現(xiàn)場只有一個(gè)人，應(yīng)于每做4—6次心臟按壓術(shù)后行口對(duì)口呼吸一次。

心臟復(fù)蘇術(shù)的方法：①心前區(qū)拳擊術(shù)。臨床實(shí)踐證明在心跳停跳后1分30秒內(nèi)，心臟的應(yīng)激是增高的。用中等拳擊力拳擊心前區(qū)，連續(xù)拳擊3－5次，有時(shí)可使心臟復(fù)跳。無效著應(yīng)立即行胸外心臟按壓術(shù)。②心臟按壓術(shù)是心功能未恢復(fù)前人工維持循環(huán)的基本方法。病人仰臥于硬板床或平地上，術(shù)者以左手掌之根部置于病人胸骨下1/3處，右手掌交叉重疊于左手背上，以肘及臂力有節(jié)律地向脊柱方向垂直下壓，深度為3－5厘米，壓后迅速抬手，使胸骨復(fù)位，形成胸腔負(fù)壓，以利于增加回心血量及心室舒張。按壓頻率為80次/分，兒童可增至80－100次/分。③按壓有效指標(biāo)，在按壓過程中，應(yīng)觀察按壓后是否達(dá)到有效的按壓指標(biāo)，否則應(yīng)及時(shí)尋找其原因并加以糾正。

三、 現(xiàn)場急救后

工業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師或主管衛(wèi)生人員立即會(huì)同上級(jí)有關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)部門、展開危害因素的現(xiàn)場調(diào)查，查明事故原因，明確危害因素性質(zhì)、種類、來源及職業(yè)人群的接觸時(shí)間、劑量、危害程度等情況，進(jìn)行調(diào)查和綜合分析、為受到職業(yè)危害人員的治療、診斷和愈后判定，杜絕類似事故的再次發(fā)生提供依據(jù)和對(duì)策。