模擬科目：

汽車隊維修車間騎馬盤拆裝機漏電事故應急預案。

模擬內(nèi)容：×年×月×，汽車隊維修車間內(nèi)，兩位修理工在維修倒礦車時，由于長期下 雨，環(huán)境潮濕，騎馬盤拆裝機線路老化，一名修理工在使用騎馬盤拆裝機時突然觸電，另一 名修理工迅速趕到電器開關柜拉閘斷電，然后立即通過電話向車間安全員×××同志匯報， 車間隨即啟動緊急救援預案。

現(xiàn)場人員應保持頭腦冷靜，并迅速采取以下?lián)尵却胧?/p>

1.1.發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應立即使觸電人員脫離電源,根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救 治方法。在醫(yī)務人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應及時組織現(xiàn)場搶救。

1,2.觸電傷員如神志清醒者，應使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不要使其站立或走 動。

1.3.觸電傷員如神志不清者，應就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用 5 秒時間，呼叫 傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

1.4.觸電后又摔傷的傷員，應就地仰面平躺，保持脊椎在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬 運，應用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。

2.呼吸、心跳情況的判定

2.1 觸電傷員如意識喪失，應在 10 抄內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情 況。 看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 試——用試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的勁 動脈有無搏動。

2.2 若看、聽、試結果，既無呼吸又無勁動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。

2.3 心肺復蘇法

2.4 觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應立即按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措 施進行搶救。三項基本措施：

2.4.1 通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi) 有異物，可將其身體及頭部同時側轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取 出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用抬頦法。 用一只手放在觸電者前額， 另一只手的手指將其下頦骨向上抬 起，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾， 會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。

2.4.2 口對口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額頭 上的手指， 捏住傷員的鼻翼， 在救護人員深吸氣后， 與傷員口對口緊合， 在不漏氣的情況下， 先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1 秒至 5 秒。如兩次吹氣后試測勁動脈仍無搏動，可判斷心跳已 經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。 觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻進行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇 緊閉，防止漏氣。

2.4.3 胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置 的步驟如下： 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點； 兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部） ，食指平放在胸骨下部； 另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上。 正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下： 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方， 救護人員站立或跪在傷員一側肩旁， 兩肩位于傷員胸 骨正上方，兩臂伸直，肘關節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。 以髖關節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷 3cm~5cm。 按壓必須有效，其標志是按壓過程中可以觸及到勁動脈搏動。 操作頻率如下： 胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘 80 次左右，每次按壓和放松的時間相等。 胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓 15 次后 吹氣 2 次（15：2） ，反復進行；雙人搶救時，每按壓 5 次后吹氣 2 次（15：2） ，反復進行。

2.5 搶救過程中的再判定

2.5.1 按壓吹氣 1 分鐘后（相當于單人搶救時做了 4 個 15：2 壓吹循環(huán)） ，應用看、聽、 試方法在 5 秒-7 秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。

2.5.2 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行 2 次口對口人工呼 吸，接著每 5 秒時間吹氣 1 次（即每分鐘 12 次） 。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺 復蘇法搶救。

預防措施：

1.組織定期學習《用電安全規(guī)程》 ，加強用電安全意識；

2.工作中工作監(jiān)護人員要嚴格執(zhí)行監(jiān)護制度，不得使工作人員失去監(jiān)護。

3.加強對安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。