一、應(yīng)急總則
為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)安全運(yùn)行，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)秩序，加強(qiáng)系統(tǒng)的安全運(yùn)行管理，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，促進(jìn)信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用和發(fā)展，特制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案（以下簡稱“應(yīng)急預(yù)案”）。
（一）“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施責(zé)任制
1、建立以院長為第一責(zé)任人、信息科、職能部門和各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的信息系統(tǒng)安全運(yùn)行領(lǐng)導(dǎo)小組；
2、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院突發(fā)事件的“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施和全院信息系統(tǒng)日常安全運(yùn)行管理的組織協(xié)調(diào)及決策工作；
3、信息科負(fù)責(zé)應(yīng)急恢復(fù)信息系統(tǒng)運(yùn)行和網(wǎng)絡(luò)布線的技術(shù)保障；
4、后勤部門負(fù)責(zé)應(yīng)急恢復(fù)信息系統(tǒng)供電的技術(shù)保障；
5、各行政和業(yè)務(wù)職能部門負(fù)責(zé)維持正常的醫(yī)療秩序，并根據(jù)“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施。
（二）“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施范圍和時(shí)間
1、本“應(yīng)急預(yù)案”適用于門診、住院部、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、藥劑、檢驗(yàn)、放射、信息、后勤等使用和維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的各業(yè)務(wù)職能部門、臨床科室和醫(yī)技科室；
2、信息系統(tǒng)發(fā)生故障30分鐘內(nèi)不能排除時(shí)，報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，根據(jù)不同情況部分或全部啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”的實(shí)施。
（三）“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施通報(bào)制度
1、信息系統(tǒng)應(yīng)用部門發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)或供電系統(tǒng)故障，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即通知信息科或后勤部門；
2、信息科或后勤部門應(yīng)在30分鐘之內(nèi)初步查明故障原因、所需恢復(fù)時(shí)間，通知相關(guān)應(yīng)用部門負(fù)責(zé)人，必要時(shí)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告并提出建議，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否部分或全部啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”；
3、領(lǐng)導(dǎo)小組決定部分或全部啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”后，由信息科及時(shí)通知各應(yīng)用部門，啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”中相關(guān)的應(yīng)急措施；
4、信息科或后勤部門應(yīng)在故障排除后，立即通知各應(yīng)用部門，同時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，請求結(jié)束“應(yīng)急預(yù)案”的實(shí)施；
5、信息科或后勤部門應(yīng)在事后將詳細(xì)的故障原因及處理結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組；
（四）信息系統(tǒng)故障一般應(yīng)急措施
各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門一般應(yīng)在獲知30分鐘內(nèi)信息系統(tǒng)故障不能排除，并獲知故障初步原因和所需恢復(fù)時(shí)間后，立即采取如下措施：
1、各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門應(yīng)在窗口設(shè)置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌，部門負(fù)責(zé)人及時(shí)到現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)工作；
2、各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門應(yīng)及時(shí)通過大屏幕、導(dǎo)醫(yī)等形式做好宣傳、解釋和疏導(dǎo)工作；
3、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)故障，而醫(yī)院信息系統(tǒng)正常時(shí)，為醫(yī)保病人按自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)登記和收費(fèi)，并打印自費(fèi)收據(jù)；財(cái)務(wù)結(jié)算部門在故障排除后7個(gè)工作日內(nèi)憑原手工收據(jù)，為醫(yī)保病人重新劃卡結(jié)算；
4、對(duì)信息系統(tǒng)故障期間產(chǎn)生的手工數(shù)據(jù)，視情況在故障排除后予以補(bǔ)錄。
二、門診部業(yè)務(wù)應(yīng)用保障實(shí)施細(xì)則
（一）發(fā)卡員發(fā)現(xiàn)發(fā)卡系統(tǒng)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告門診部負(fù)責(zé)人，門診部負(fù)責(zé)人匯總情況后及時(shí)報(bào)告信息科和財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人；門診部負(fù)責(zé)人獲知故障在30分鐘內(nèi)不能排除，應(yīng)立即向信息科提出啟用門診應(yīng)急診療卡（公共卡），保證發(fā)卡處不排長龍。
（二）掛號(hào)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，掛號(hào)處工作人員應(yīng)及時(shí)在窗口放置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌并向計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向病人做好宣傳解釋工作；計(jì)財(cái)科經(jīng)咨詢信息科獲知故障在30分鐘內(nèi)不能排除，應(yīng)立即啟用系統(tǒng)補(bǔ)掛號(hào)方案，保證掛號(hào)處不排長龍。
（三）門診收費(fèi)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，門診收費(fèi)處工作人員應(yīng)及時(shí)在窗口放置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌并向計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向病人做好宣傳解釋工作；財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人獲知故障在30分鐘內(nèi)不能排除，可手工開具收據(jù)，并留下病人聯(lián)系方式，待系統(tǒng)恢復(fù)結(jié)帳后打印收據(jù)通知或寄送病人，保證收費(fèi)處不排長龍。
（四）財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人接到入院系統(tǒng)故障排除，停止“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施的通知后，及時(shí)通知各部門啟用網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)。
（五）門診系統(tǒng)發(fā)生供電故障，門診部負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報(bào)告后勤部門，由后勤部門負(fù)責(zé)解決。
三、住院部業(yè)務(wù)應(yīng)用保障實(shí)施細(xì)則
（一）入院處應(yīng)急措施
1、出入院工作人員發(fā)現(xiàn)出入院系統(tǒng)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告出計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)人，計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)人匯總情況后及時(shí)報(bào)告信息科；
2、入院系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，入院處工作人員應(yīng)及時(shí)在窗口放置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌，并向病人做好宣傳解釋工作；
3、在系統(tǒng)發(fā)生故障期間，病人入院啟用手工登記；
4、出入院管理部門負(fù)責(zé)人接到入院系統(tǒng)故障排除，停止“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施的通知后，及時(shí)通知入院處工作人員重新使用計(jì)算機(jī)辦理入院手續(xù)。同時(shí)，為系統(tǒng)故障時(shí)手工辦理的病人按順序進(jìn)行計(jì)算機(jī)入院登記（對(duì)醫(yī)保病人將其由自費(fèi)病人入院的信息，修正為醫(yī)保病人入院）；所有病人可在系統(tǒng)恢復(fù)后交回手工臨時(shí)收據(jù)，由收費(fèi)員將預(yù)交信息輸入后打印電腦收據(jù)，并在當(dāng)日預(yù)交款報(bào)表中標(biāo)明；
5、入院系統(tǒng)發(fā)生供電故障，計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報(bào)告后勤部門，由后勤部門負(fù)責(zé)解決。
（二）病區(qū)護(hù)士工作站應(yīng)急措施
1、病區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作站系統(tǒng)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長匯總情況后及時(shí)報(bào)告信息科和護(hù)理部主任；
2、病區(qū)護(hù)士長獲知故障在30分鐘內(nèi)不能排除，應(yīng)立即做好手工執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)備；
3、病區(qū)護(hù)士長接到啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”通知后，護(hù)士根據(jù)當(dāng)天醫(yī)生簽開的醫(yī)囑，手工抄寫各類工作單。化驗(yàn)單和手術(shù)申請單等由病員主管醫(yī)生手工簽開。手工抄寫的治療單、領(lǐng)藥單等各類工作單必須由第二名護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)并簽字確認(rèn)。遇到必須當(dāng)日結(jié)帳出院的病人，按照“出院結(jié)賬處應(yīng)急措施”中第3點(diǎn)處理；
4、護(hù)理部在護(hù)士工作站系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)與各相關(guān)部門保持密切聯(lián)系，聽從領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理；
5、病區(qū)護(hù)士長接到護(hù)士工作站系統(tǒng)故障排除，停止“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施的通知后，及時(shí)通知護(hù)士重新使用計(jì)算機(jī)審核和發(fā)送醫(yī)囑。
6、護(hù)士工作站系統(tǒng)發(fā)生供電故障，病區(qū)護(hù)士長應(yīng)立即聯(lián)系后勤部門，由后勤部門負(fù)責(zé)解決。
（三）病區(qū)藥房應(yīng)急措施
1、病區(qū)藥房工作人員發(fā)現(xiàn)藥房系統(tǒng)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人，藥房負(fù)責(zé)人匯總情況后及時(shí)報(bào)告信息科和醫(yī)務(wù)科；
2、藥房負(fù)責(zé)人獲知故障在30分鐘內(nèi)不能排除故障，應(yīng)做好手工發(fā)藥準(zhǔn)備；
3、藥房負(fù)責(zé)人接到啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”通知后，接受各病區(qū)手工領(lǐng)藥單（由病區(qū)護(hù)士長簽名或蓋章），核對(duì)發(fā)藥，并保留手工領(lǐng)藥單；
4、藥房負(fù)責(zé)人接到藥房系統(tǒng)故障排除，停止“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施的通知后，及時(shí)通知藥房工作人員重新使用計(jì)算機(jī)發(fā)藥。對(duì)故障期間發(fā)生的數(shù)據(jù)作如下處理：如停機(jī)時(shí)間不超過當(dāng)天23：59：59，核對(duì)各病區(qū)在計(jì)算機(jī)中補(bǔ)錄的領(lǐng)藥單與手工領(lǐng)藥單并及時(shí)確認(rèn)；如超過當(dāng)天23：59：59，則不再補(bǔ)發(fā)故障當(dāng)天的藥品，手工單據(jù)交由出院結(jié)帳處補(bǔ)錄，藥房及時(shí)補(bǔ)確認(rèn)；
5、藥房系統(tǒng)發(fā)生供電故障，藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)立即聯(lián)系后勤部門，由后勤部門負(fù)責(zé)解決。
（四）出院結(jié)帳處應(yīng)急措施
1、住院收費(fèi)員發(fā)現(xiàn)出院結(jié)帳系統(tǒng)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)人，計(jì)財(cái)科匯總情況后及時(shí)報(bào)告信息科和分管院長；
2、住院收費(fèi)負(fù)責(zé)人接到啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”通知后，收取病區(qū)交來的手工處方、各類檢查及化驗(yàn)記帳單。收入的預(yù)交款，開出手工臨時(shí)收據(jù)。對(duì)于出院結(jié)帳的病人，做好相應(yīng)的解釋工作，留下聯(lián)系方式，并向病人收取一定預(yù)交費(fèi)用后先出院。對(duì)于再次來院結(jié)帳有困難的特殊病人（如外地病人等），預(yù)收一定費(fèi)用，待系統(tǒng)恢復(fù)結(jié)帳后打印收據(jù)寄送病人；
3、當(dāng)住院收費(fèi)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，收費(fèi)員應(yīng)及時(shí)在窗口放置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌，并向病人做好宣傳解釋工作；
4、住院收費(fèi)負(fù)責(zé)人接到住院系統(tǒng)故障排除，停止“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施的通知后，對(duì)于病人交回的手工收據(jù)，將預(yù)交信息輸入電腦。對(duì)于出院結(jié)帳的病人，通知病人辦理結(jié)帳手續(xù)。對(duì)于再次來院結(jié)帳有困難的特殊病人（如外地病人等），打印收據(jù)寄送病人；
5、結(jié)帳系統(tǒng)發(fā)生供電故障，計(jì)財(cái)科應(yīng)立即聯(lián)系后勤部門，由后勤部門負(fù)責(zé)解決。
四、信息科應(yīng)急措施
1、信息科工作人員監(jiān)測到系統(tǒng)故障或接到業(yè)務(wù)部門信息系統(tǒng)故障的消息后，應(yīng)立即向分管院長匯報(bào)，并立即組織相關(guān)人員排查通信線路、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用程序以及供電設(shè)備運(yùn)行狀況，在近可能短的時(shí)間內(nèi)初步匯總，找出故障原因和估計(jì)恢復(fù)時(shí)間；
2、信息科應(yīng)立即將故障原因和估計(jì)恢復(fù)時(shí)間報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組成員，如估計(jì)恢復(fù)時(shí)間超過30分鐘應(yīng)建議領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”。信息科應(yīng)按各自崗位職責(zé)分別將故障原因和估計(jì)恢復(fù)時(shí)間通知分管院長；
3、信息科應(yīng)立即按技術(shù)保障細(xì)則進(jìn)行故障排除，如需要應(yīng)立即聯(lián)系相應(yīng)供應(yīng)商技術(shù)支持；
4、如故障恢復(fù)時(shí)間較長，信息科負(fù)責(zé)人應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)報(bào)告，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實(shí)際情況組織解決；
5、當(dāng)信息系統(tǒng)故障排除，信息科負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否停止“應(yīng)急預(yù)案”的實(shí)施。信息科工作人員應(yīng)協(xié)助通知各業(yè)務(wù)部門停止“應(yīng)急預(yù)案”的實(shí)施，并做好善后事宜；
6、信息科應(yīng)事后就故障原因、處理結(jié)果書面報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組。

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